Življenje

Cervicitis pri ženskah - znaki in značilnosti zdravljenja

Pin
Send
Share
Send
Send


Cervicitis - vnetje materničnega vratu. Ta bolezen, ki se pogosto ne manifestira, lahko pa vodi do zelo resnih posledic in celo do raka. Dodelite zunanji (eksocervit) in notranji (endocervicitis). Toda ta delitev je zelo pogojna, saj so v prisotnosti patološkega procesa vpleteni vsi deli materničnega vratu - tako površinski ravni epitelij vaginalnega dela kot valjastega v cervikalnem kanalu. Kako najučinkoviteje zdraviti cervicitis?

Preberite v tem članku.

Načela terapije

Tudi z rutinskim ginekološkim pregledom lahko zdravnik sumi cervicitis. To je lahko nenormalna izcedek, prisotnost erozije, posebna barva epitelija materničnega vratu itd. V vsakem primeru pa ginekolog opravi citološki pregled, material se zbira iz zunanjega dela in iz kanala materničnega vratu. Ta dejanja zadostujejo le za potrditev / zavrnitev vnetja, kot tudi za prepoznavanje znakov maligne rasti.

Za najučinkovitejše zdravljenje je potreben podrobnejši pregled. Navsezadnje je obseg patogenov, ki lahko povzročijo takšne vnetne spremembe, ogromen. In taktike in droge so popolnoma drugačne.

Torej se zdravnik in bolnik vedno soočata z vprašanjem, kako v določeni situaciji zdraviti cervicitis. Rešitve problema so naslednje:

  • Določite terapijo brez poglobljenega pregleda, pri čemer uporabite samo rezultate citologije z znaki cervicitisa. Obseg možnih patogenov pa je takšen, da tudi če izberemo najpogostejše, se droge ne bodo porabile manj kot podrobna študija. Prav tako je treba upoštevati, da so lahko nekateri mikrobi odporni na številne droge.
  • Določite zdravljenje s podrobnim pregledom. To daje največjo možnost, da bo terapija pomagala prvič. Konec koncev bo znano, kdo je povzročil vnetni proces, kako globoke so spremembe, katerim zdravilom je patogen najbolj občutljiv. Tako lahko prihranite več časa in denarja ter moči in kar je najpomembnejše - zdravja.

Priporočamo branje članka o ektopiji materničnega vratu. Iz nje boste spoznali znake cervicitisa in njegovega vpliva na maternični vrat, vzroke za patologijo in posledice bolezni.

V vsakem primeru lahko le zdravnik v tem primeru predlaga najučinkovitejše sheme. Pri opravljanju zdravljenja je bolje upoštevati naslednja priporočila:

  • Bolje je začeti zdravljenje po podrobnem pregledu.
  • V večini primerov je potrebno zdravljenje obeh spolnih partnerjev.
  • Praviloma je cervicitis kronično stanje, zato en sveženj svečk očitno ni dovolj. Najbolj učinkovito kompleksno zdravljenje z uporabo etiotropne terapije, imunomodulatorne, za obnovitev mikroflore itd.
  • Bodite prepričani, da potrebujete nadzor, po možnosti 2 ali celo 3-krat z intervalom več mesecev.
  • Pri dolgotrajnem poteku cervicitisa ne smemo pozabiti, da je za tem lahko rak materničnega vratu.

Zdravljenje cervitisa z zdravili

Izbira zdravil je odvisna od več sestavin. Namreč:

  • virusna ali bakterijska flora povzročila bolezen, pogojno ali nedvoumno patogeno,
  • mikrobna občutljivost na zdravila
  • kako dolgo traja kronični cervicitis,
  • kakšne so povezane bolezni pri ženskah.

Nespecifični bakterijski cervicitis

V nobenem primeru nožnica ne bi smela biti sterilna. Samo v prisotnosti koristne flore, fermentiranih mlečnih palic, se ženska počuti zdravo, pri večini ginekoloških bolezni pa ne ogroža.

V slednjem primeru je osnovna bolezen, na primer diabetes, itd. Pri nespecifičnem cervicitisu bo režim zdravljenja naslednji:

  • Antibiotiki znotraj, najpogosteje so makrolidi (Azitromicin, josamicin, klaritromicin itd.), Aminoglikozidi (amikacin in drugi), zaščiteni penicilini (Amoxiclav), tetraciklini (doksiciklin), cefalosporini (cefotaksim), metronidazol in drugi ob upoštevanju občutljivosti mikroorganizmov na njih. Režim in odmerek, ki ju določi zdravnik v vsakem primeru. Tablete doksiciklina (katerega koli od njegovih generičnih zdravil) v odmerku 0,1 g 1-krat na dan 10 dni se lahko štejejo za klasično različico. Prav tako priljubljen je imenovanje azitromicina 1 g dvakrat v presledku 7 do 10 dni.
  • Lokalne supozitorne ali vaginalne kapsule / tablete. Predvsem pa je prednost dana kompleksu, na primer, ko Terzhinan cervicitis pomaga dobro boriti, kot tudi Polygynax, Ginocaps in drugi. Delujejo lokalno, medtem ko pri jemanju antibiotikov ščitijo pred razvojem drozga, poleg tega vsebujejo antibakterijsko komponento in včasih hormone, ki pomagajo pri lajšanju akutnih znakov vnetja. V redkih primerih, vendar še vedno je lahko omejena na lokalno zdravljenje, ne pa tudi na antibiotike.
  • Zdravila za krepitev imunskega sistema. To so običajno zdravila tipa interferona, na primer Ruferon, Viferon, Genferon in drugi. Klasična shema imenovanja - ena sveča rektalno ali vaginalno za 10-14 dni. Pogosto pa se lahko uporabljajo posamezni načini, vključno z razširjenimi.
  • Priprave za obnovo flore. Uporablja se za zapolnitev "prazne niše" po jemanju antibiotikov. Če to ni storjeno, je tveganje za ponovitev bolezni ali razvoj bakterijske vaginoze, kandidiaze itd. Lahko uporabite zdravila, kot so Laktozin, Bioflor in drugi podobni. Včasih so poleg zdrave kisle mlečne palice v sestavo vključeni tudi vitamini, na primer C, kar povečuje terapevtski učinek.

Oglejte si videoposnetek o bolezni materničnega vratu:

Specifični bakterijski cervicitis

Če je gnojni cervicitis ali če obstajajo posebni izločki (penjen, sirast in drugi), potem je to najverjetneje specifična okužba.

Zdravljenje v takih primerih bo bolj specifično, ob upoštevanju ugotovljenih patogenov. Zato moramo najpogosteje navesti naslednje:

  • Trichomoniasis je dokaj pogosta patologija. Njegova nevarnost je v tem, da lahko Trichomonas preidejo v posebne znotrajcelične oblike in se v tem stanju ne določijo z običajnimi raziskovalnimi metodami. Zato je potrebno okužbo zdraviti s strogim upoštevanjem vseh zdravniških receptov. Najobčutljivejši na metohinodazol Trichomonas. Minimalna shema - 0,5 g na dan v enem ali dveh odmerkih za 10 dni.

  • Gonoreja je venerična bolezen, ki je diagnosticirana tudi s cervicitisom, še posebej gnojnim. Njegovo zdravljenje poteka z uporabo intramuskularnih antibiotikov in topično kompleksnih svečk. Zdravljenje poteka praviloma v bolnišnici ali ambulantno z venerologom.
  • Pri določanju klamidije, mioko in ureaplazmoze so načini zdravljenja približno enaki. Prvič, to so specifični antibiotiki (najpogosteje makrolidi ali tetraciklini), pa tudi svečke ali vaginalne tablete kompleksnega delovanja. Za povečanje učinkovitosti zdravljenja je predpisana imunomodulacijska terapija (interferoni) in pripravki za ponovno vzpostavitev vaginalne mikroflore po glavnem poteku zdravljenja.
  • Candida glive lahko povzročijo tudi poseben kolpitis. Toda pred zdravljenjem je treba nujno zagotoviti, da ni nobene specifične okužbe. V primeru samo vnetja kandidatov se zdravljenje izvaja po klasični shemi. To so protiglivične svečke ali tablete s tečaji, ki trajajo več tednov na osnovi imunsko-korektivnih in mlečnokislinskih pripravkov.

Virusni cervicitis

Virusni cervicitis ni tako učinkovit. Najpogosteje gre za eno etiotropno terapijo, ki ji sledi stalno vzdrževanje imunosti na ustrezni ravni. Ko govorimo o virusnem cervicitisu, v večini primerov mislimo na naslednje:

  • s HPV (humani papiloma), t
  • HSV (herpetic),
  • CMV (citomegalovirus) in drugi.

Spekter protivirusnih zdravil je razmeroma majhen, zato je režim zdravljenja v vseh primerih približno enak. Glavne skupine uporabljenih orodij:

  • Specifična protivirusna zdravila - Aciklovir, Valaciklovir, Valganciklovir (s CMV) in drugi. Trajanje in odmerek se določi glede na klinično sliko, včasih je dva ali več tednov.
  • Imunokorporacija z uporabo interferonskih tečajev (Ruferon, Viferon in drugi).
  • Zdravila, ki krepijo lastno protivirusno imunost, na primer Groprinosin.
  • Prav tako je učinkovit, vendar ne v akutnem obdobju, ampak po glavnem poteku zdravljenja, cepljenju. Pomagalo bo ohraniti imuniteto proti tem patogeni dlje časa.
  • V boju proti virusom se lahko uporabijo različni fizioterapevtski postopki, kot je npr. ILBL - intravensko lasersko obsevanje krvi in ​​podobno.

Atrofični cervicitis

Ti cervicitis se lahko pojavijo ne samo v menopavzi, ampak tudi v ozadju dolgotrajne uporabe hormonskih kontraceptivov, pri zdravljenju endometrioze z agonisti gonadotropina, z naravnim pomanjkanjem estrogena itd.

Zdravljenje atrofičnega cervicitisa pri ženskah vključuje tudi zdravila z estrogensko komponento. Na primer, Ginocaps, Ovestin in drugi. Prav tako je treba vključiti v shemo dolgih tečajev probiotikov (Laktozhinal, Bioflor, itd.). Preostali del zdravljenja se ne razlikuje od zdravljenja bakterijskega, virusnega cervicitisa.

Kirurške metode

V nekaterih primerih je konzervativno zdravljenje neučinkovito. Praviloma je to mogoče opaziti v naslednjih primerih:

  • v prisotnosti erozije, ektopije, brazgotinske deformacije materničnega vratu,
  • s skritim potekom malignega procesa.

Kako v tem primeru zdraviti kronični cervicitis? Edina radikalna obravnava je operacija. Glede na stopnjo spremembe materničnega vratu in zapletenost patološkega procesa se lahko uporabijo naslednje tehnike:

  • diatermocoagulacija,
  • konizacija radijskih valov,
  • uparjanje s tekočim dušikom,
  • izpostavljenosti laserskemu sevanju
  • uparjanje s kemičnimi reagenti,
  • kirurška amputacija.

Narodne metode

Nekateri ljudje namesto uporabe antibiotikov pri zdravljenju nespecifičnega cervicitisa ali katerega koli drugega vnetja raje tradicionalne metode. Kljub temu pa je učinkoviteje uporabiti ta sredstva v kompleksu z zdravilnim zdravljenjem. Najpogosteje uporabljeni recepti in pripravki na osnovi naslednjih rastlin:

  • Morska krhlika To so lahko sveče (Olazol itd.) Ali dejansko pripravljeni tamponi na oljni osnovi.
  • Kamilica. Ima antiseptični in zdravilni učinek. Pogosteje se uporabljajo infuzije, decoctions in tinkture za izčrpavanje.
  • Mumie. Uporabljajo se že pripravljene sveče in pripravite lahko tudi sestavo za tampone. Ampak glavna stvar tukaj je, da ne pade na izdelek nizke kakovosti.
  • Aloe. Za zdravljenje se uporablja tako farmacevtska raztopina v ampulah in listih domačih rastlin.
  • Rdeča krtača, borovaya maternica in mnogih drugih zelišč.

Preprečevanje

Preprečevanje cervicitisa katere koli etiologije je naslednje:

  • ginekolog je treba redno pregledovati in pravočasno prepoznati patologijo,
  • za zaščito v primeru negotovosti pri partnerju ali njihovo pogosto spremembo je bolje uporabljati kondome, saj je to edino sredstvo za zaščito pred okužbami,
  • Priporočljivo je, da vodijo zdrav način življenja in ohranijo imuniteto na ta način, potem bo telo sam sposoben obvladovati večino patologij,
  • ne pretiravajte osebne higiene - vagina ne sme biti sterilna,
  • Vsa pršenja in drugi podobni postopki se morajo izvajati samo na način, ki ga je predpisal zdravnik.

Priporočamo, da preberete članek o nabotovyh ciste materničnega vratu. Iz nje boste spoznali vzroke in simptome bolezni, tveganje neoplazme in metode zdravljenja.

Cervicitis je na prvi pogled preprosta bolezen, kronično vnetje materničnega vratu pa je neposredna pot k razvoju rakaste patologije, pa tudi mnogih benignih bolezni (polipi, endometritis, neplodnost itd.). Zato je treba redno opravljati preglede pri ginekologu in strogo upoštevati zdravljenje.

Ektopija materničnega vratu materničnega vratu in kronični cervicitis. Zaradi materničnega vratu je zelo ranljiv. Možna je tudi kombinacija bolezni, kot je cervikalna ektopija materničnega vratu s kroničnim cervicitisom.

Nabotne ciste na materničnem vratu: njihovi vzroki. Simptomi in učinki bolezni. . Nabotovy ciste materničnega vratu. Materničnega vratu je majhen del organa, ki je prehod iz nje v vagino.

Najbolj neškodljiv od njih je vnetje materničnega vratu. Kronični cervicitis včasih preide neopaženo ali z motnimi izločki. Prispeva k opustitvi bolezni vagine in maternice, značilno za menopavzo.

To je celotna nevarnost bolezni. Kaj prispeva k razvoju cervikalne levkoplakije, kako prepoznati in ozdraviti bolezen? . Iz nje boste spoznali znake cervicitisa in njegovega vpliva na maternični vrat, vzroke za ektopijo in metode zdravljenja.

Bolezen cervikalne ektropije je prirojena, pridobljena in kronična ektopija. Istočasno lahko poteka ektopion materničnega vratu in nosečnost. Kako zdraviti ektopijo materničnega vratu, cervicitis?

Cervikalni kanal je precej ozek prostor znotraj materničnega vratu. . Cervicitis. Kontaminacija kanala se pojavi, ko je bolezen zanemarjena, vnetje pa sproži upadanje estrogenih, atrofičnih procesov v.

Splošni opis

Cervicitis je bolezen, ki je diagnosticirana vnetje materničnega vratu v vaginalnem predelu. Patološki proces spremljajo gnojni ali izločki, mešani s sluzom, bolečine v spodnjem delu trebuha, bolečine med uriniranjem in neugodje med spolnim odnosom. Če diagnosticiramo kronično obliko patologije, je za takšno stanje značilni erozivni pojavi, odebelitev sten maternice in poraz infekcijskega izvora zgornjega dela vagine.

Sam maternični vrat je ovira, ki ščiti notranjo votlino pred vstopom patogenih bakterij v maternico in zgornji spolni trakt. Pri izpostavljenosti neželenim dejavnikom se izgubi zaščitna funkcija, kar prispeva k porazu tuje mikroflore in razvoju vnetja.

V začetni fazi patološkega procesa je klinična slika večinoma odsotna. Prvi znaki se pojavijo kot intenzivno praznjenje nekaj dni po koncu menstruacije. Najpogosteje ostanejo brez nadzora žensk.

Če so prisotni naslednji simptomi, morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

  • krvni razmaz, opazili nekaj časa po koncu menstruacije,
  • občutek srbenja v reproduktivnih organih,
  • bolečina in neugodje med seksom,
  • pekoč občutek ko greste na stranišče,
  • bolečine v spodnjem delu trebuha in v mednožje,
  • po spolu.

Če je bolezen huda, so simptomi naslednji:

  • oster vonj
  • intenzivno gnojno razelektritev
  • srbenje in bolečine v trebuhu.

Pojav vnetnega procesa prispeva k večkratnim izzivalnim dejavnikom. Razdeljeni so v dve vrsti: nalezljive in neinfektivne.

Prva skupina vključuje:

  1. Razmnoževanje oportunističnih bakterijki se nenehno nahajajo v organih urogenitalnega sistema in v črevesju. Hkrati so popolnoma varni za zdravje ljudi. Toda pod vplivom določenih pogojev se pojavi njihova intenzivna aktivacija, v ozadju katere se bolezen razvija. Med njimi so glivice, E. coli, streptokoki, stafilokoki. Ti mikroorganizmi izzovejo vnetje vagine in vulve, kar vodi do širjenja okužbe v materničnem vratu.
  2. Genitalne okužbe. Lahko je povzročitelj gonoreje, trihomone, klamidije, mikoplazme in drugih patogenih bakterij.
  3. Okužba s genitalnim herpesom ali humanim papiloma virusom.

Med vzroki za neinfekcijske vrste so:

  • opustitev vagine,
  • neupoštevanje higienskih postopkov,
  • poškodba materničnega vratu (odmori med porodom ali splavi, kot tudi različna poškodba tkiva med kauterizacijo ali kiretažo),
  • uporabo podstandardna kozmetikanamenjene intimni higieni,
  • pogosto izpiranjev katerih se uporabljajo raztopine, ki lahko povzročijo suho sluznico in moteno mikrofloro,
  • psevdoerozijaz drugimi besedami, premikanje cilindričnih epitelijskih celic cervikalnega kanala v vaginalni del materničnega vratu.

Vnetni proces se lahko razvije v ozadju zmanjšan imunski sistempri oblikovanju tumorske novotvorbein tudi kot posledica dolgega in nenadzorovanega zdravljenje z antibiotiki.

Cervicitis materničnega vratu ima veliko sort.

Ta patološki proces spodnjega dela telesa, ki ga spremlja vnetje, predvsem endocervikalne žleze. Včasih je lahko prizadet skvamozni epitelij. Po mnenju nekaterih raziskovalcev je patološki proces neposredno odvisen od vrste patogena. Na primer okuženih z gonokoki prizadeti so samo epitelijske celice, ki pripadajo endocervikalnim žlezam. Z vnetjem na ozadju streptokokov ali stafilokokov koncentrirani bodo tudi v endocervikalnih žlezah in v stromi materničnega vratu. S pretokom limfnih patogenov prodrejo v ostale medenične organe in jih okužijo.

Začetna stopnja patologije se kaže izločki drugačne narave. V večini primerov je gnojna vsebina. Toda tudi označeno vročina, bolečina dolgočasnega značaja v trebuhu, plimovanja.

Kronična

Diagnosticirana je, če so prizadete genitalije bakterij različnega izvoraprav tako virusi in glive. V tem stanju lahko infekcijski proces povzroči opustitev vagine ali materničnega vratu, neprimerno uporabo kontracepcijskih in hormonskih sredstev. Kronično obliko cervicitisa povzročajo pogoste spremembe pri spolnih partnerjih, nespoštovanje pravil intimne higiene in vnetne patologije, ki vplivajo na medenične organe.

Simptomatologija te oblike bolezni je odvisna od patogena in reakcije ženskega telesa. Glavni simptom kronične vrste bolezni je blatna sluznica z dodatkom gnoja.

Drugi simptomi patologije:

  • dolgočasna bolečina
  • občutek srbenja in pekoča med uriniranjem,
  • otekanje sluznice maternice,
  • rdečina
  • krvavitev po spolnem odnosu.

Takšno stanje je za zdravje žensk resnejše. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja vodi do tega, da se bodo stene maternice začele hipertrofirati. Toda tudi v ozadju procesa povečuje tveganje onkološke bolezni in neplodnost.

Pri tej obliki bolezni so poškodovane ne le valjaste epitelijske plasti, ampak tudi subepitelne plasti materničnega vratu.

Posebnost tega procesa je dejstvo, da pri diagnosticiranju pri ženskah v večini primerov v partnerici odkrijejo uretritis.

Gnojni cervicitis je pogosta oblika bolezni spolno prenosljivi. Vzročnik patologije je trahom ali gonokoki.

Ta oblika bolezni se lahko okuži med spolnim stikom. Glede na mesto vnetja izločajo endocervicitis in eksocervicitis. V prvem primeru prizadeta notranja stran materničnega vratuv drugem - zunanje tkanine.

Glede na splošno sprejeto klasifikacijo je ta oblika vnetnega procesa razdeljena na dve vrsti: nespecifične in specifične.

V večini primerov se bolezen diagnosticira v poštenem spolu v rodni dobi. Med glavnimi simptomi opozarjamo bolečine v spodnjem delu trebuhaizrecno srbeti, gnojni ali mukozni izcedek.

Bakterijska

Nanaša se na običajne oblike bolezni. Bolezen ima izvor nalezljive narave in je lokalizirana v kanalu ali vagini, na mestu, kjer se razlikuje z materničnim vratom. Ko opazimo patološki proces kršitev vaginalne mikroflorevendar ni močne vnetne reakcije.

Atrofični

Ena vrsta cervicitisa, za katero je značilna atrofija mukoznih sten maternice. Med izzivalnimi dejavniki so lahko specifični in nespecifični vzroki.

K razvoju bolezni prispeva nezaščiten spolv katerih patogene bakterije napadajo žensko telo in izzovejo vnetje.

Zanj so značilni patološki procesi, ki se pojavljajo v cilindričnem epitelu žlez. Poleg tega se njihov obseg povečuje, t nastanejo večkratne ciste in poškodovana površina. Ta vrsta se šteje kot napredna stopnja patološkega procesa, pri katerem se med seboj kombinirajo različne vrste okužb.

Nevarnost cervicitisa pri nosečnicah

V obdobju rodenja te bolezni predstavlja resno grožnjo ne le za nosečnicoampak tudi za svojega otroka, ker med porodom tveganje za okužbo ploda.

Cervicitis med nosečnostjo je težko zdraviti, saj ima večina antibakterijskih zdravil negativen učinek na plod. Zato je treba zdravljenje bolezni obravnavati pred začetkom nosečnosti, kar bo preprečilo različne patološke spremembe v zarodku.

Diagnostika

Ker se zgodnje faze nastanka cervicitisa morda ne kažejo na kakršenkoli način, je za pravočasno odkrivanje bolezni potrebno redno obiskovati specialista za rutinski pregled.

Diagnostične raziskave vključujejo takšne dejavnosti:

  1. Zdravnik pregleduje maternično votlino s pomočjo ginekološkega ogledala. Če pride do bolezni, se spremeni barva segmenta, nastajanje gnojnega plaka, razjede, otekline in krvavitve.
  2. Vzemite bris materničnega vratuto bo omogočilo raziskovanje pod mikroskopom in določitev infekcijskega patogena.
  3. Bakposev. Potrebno za določitev vrste patogene mikroflore in njene občutljivosti na protibakterijska sredstva.
  4. PCR in IFA. Pomagajte ugotoviti število patogenov.
  5. Laboratorijski test brisa. Določimo limfocite, eritrocite in levkocite, kar omogoča oceno stopnje neinfektivnega vnetja.

Z razvojem kronične oblike bolezni bo v razmazu prisotna brisalna celica.

Glavni cilj terapevtskih ukrepov je odpraviti vzrok, ki bi lahko povzročil razvoj cervicitisa, in okrepiti obrambo ženskega telesa.

Za uničenje patogenih bakterij strokovnjak predpiše zdravila določenih skupin:

  • protivirusno,
  • antibiotikov
  • protiglivično.

Če so med pregledom v telesu našli papilome, potem se več pozornosti posveča zdravljenju, saj ta poškodba poveča verjetnost nastanka malignih novotvorb. Takoj dodeli takšne imunomodulatorje kot Immunal in Interferon.

Uporabljena zdravila v obliki injekcije, mazila in tablete, ki spodbuja čiščenje sluznice iz papilome.

Pogosto pri odpravljanju benignega tumorja samo pomaga operativno posredovanje. V večini primerov se ta način zdravljenja uporablja za diagnosticiranje kronične oblike cervicitisa, ne glede na izvor patogena.

V tem primeru lahko uporabite:

  • uparjanje s kemikalijami,
  • krioterapija
  • lasersko uničenje,
  • električna razgradnja.

Proces obnavljanja hormonskega ozadja poteka hitro, lahko imenuje estrogeni in progesterones.

Za vzdrževanje vaginalne mikroflore v normalnem stanju se bolnikom priporoča, da jemljejo vaginalne tablete (Gynoflor) ali sveče (Kipferon in Laktobakterin).

Klinična slika cervicitisa in vaginitisa

Za akutni nespecifični cervicitis in vaginitis je značilno veliko izločanje sluznice ali mucke, srbenje v nožnici in včasih dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha. V ogledalih v vagini in na materničnem vratu se vidijo petehialne krvavitve, hiperemija sluznice, edemi. V hudih primerih so lahko razjede. Pri kroničnem cervicitisu in vaginitisu je izcedek zanemarljiv, vendar je maternični vrat edematozen.

PROFILAKS CERVICITES

Pri načrtovanju družine, med nosečnostjo, med zdravniškim pregledom pri delu je treba ženske pregledati zaradi prisotnosti skritih okužb. V prisotnosti ekso in endocervicitisa, vaginitisa, je potreben dodaten pregled - citološka preiskava brisa s površine materničnega vratu za zgodnje odkrivanje raka materničnega vratu.

Pregled je obvezen pri delavcih, ki skrbijo za ženske (bolnišnice, sirotišnice, dijaški domovi).

ETIOLOGIJA (VZROKI) ČERVICITOV

Nespecifični cervicitis in vaginitis povzročata delovanje pogojno patogenih mikroorganizmov (E. coli, streptokoki, stafilokoki, epidermalni stafilokoki, bakterioidi, korinebakterije itd.). Pri zdravih ženskah anaerobna mikroflora prevladuje nad aerobno v razmerju 10: 1. Normalna bakterijska mikroflora preprečuje invazijo patogenih mikroorganizmov, kar vodi do vnetnega procesa v nožnici in materničnem vratu. Exo in endocervicitis lahko povzroči SPI (klamidija, mico in ureaplazma, trihomonade itd.). Pri nekaterih starostnih spremembah pomanjkanje estrogena vodi do razvoja atrofičnega kolpitisa in nespecifičnega cervicitisa.

Patogeneza cerkva

Znano je, da je maternični vrat ena od bioloških ovir, ki ščitijo reprodukcijski sistem pred uvedbo patogena. Kombinacija anatomskih in fizioloških lastnosti materničnega vratu (ozek cervikalni kanal, prisotnost v njem sluznega čepa, ki vsebuje sekretorni IgA, lizocim in druge snovi z baktericidnimi lastnostmi) ščiti pred vnosom patogenov. V primeru poškodb materničnega vratu po rojstvu, splavu (ektropion), invazivnih diagnostičnih postopkih, pri katerih okužba prosto prodre v genitalni trakt, so zaščiteni mehanizmi moteni, vnetni proces pa se pojavlja predvsem v ekso in endocerviksu.

Glavna funkcija eksocerviksa je zaščitna, mehanska trdnost pa je zagotovljena s kockami keratina, granulati glikogena pa ustvarjajo lokalno imunost vaginalnega biotopa.

Glavna funkcija endocerviksa je sekretorna. Cervikalni kanal je obložen z valjastim epitelom, razpoke in vdolbine v njem imenujemo cervikalne žleze. Proizvajajo skrivnost, katere narava je odvisna od faze menstrualnega cikla. Glede na naravo patogena in kraj njegove uvedbe se vnetni proces razvije v ekso in / ali endocerviksu.

Patogeneza ekso in endocervicitisa temelji na treh stopnjah vnetja: spremembi, izločanju in proliferaciji. V fazi spremembe, poškodbe in deskvamacije epitela eksa in endocerviksa pride do izpostavljenosti kletne membrane. V tem primeru žleze izločajo izločanje sluznice, ki je posledica invazije patogena.

Proces izločanja vodi do popuščanja tkiv, aktivacije makrofagov, sproščanja histiocitov, plazemskih celic, limfocitov, fibroblastov.

Proliferacija (tvorba celic in njihovih organoidov) spodbuja regeneracijo tkiva. Regenerativni proces je lahko počasen. To lahko spremlja nastanek nabot ciste (posledica prekrivanja odprtin vratnih žlez). Glede na to, da vagina in maternični vrat predstavljata en anatomofiziološki in biološki sistem, so vnetni procesi praviloma pogosti v obliki vaginalnega vnetja - vaginitisa, exo in endocervicitisa.

Endocervicitis spremljajo psevdoerozija materničnega vratu, ektropija, kolpitis, endometritis, salpingitis. Trajanje bolezni je povezano s penetracijo mikrobov v razvejane žleze (kripti, kanali) sluznice cervikalnega kanala, ki jih spodbujajo poškodbe materničnega vratu med porodom, splav in diagnostična kiretaža maternice.

Histološko identificirani: hiperemija sluznice, njen edem, luščenje površinskega epitela, nastanek infiltratov v subepitelijskem sloju in stroma. Infiltrati so sestavljeni iz segmentiranih levkocitov, limfocitov, plazemskih celic. Lahko nastanejo periglandularni abscesi. V kronični fazi hiperemije je zabuhlost manj izrazita, regeneracija mest sluznice se pojavi na mestih zavrnitve pokrivnega epitela, v katerem lahko pride do epitelijske metaplazije, delne zamenjave cilindričnega epitela s ploskim.

KLINIČNA SLIKA (SIMPTOMI) CERVICITOV IN VAGINITISA

Za akutni nespecifični cervicitis in vaginitis je značilno veliko izločanje sluznice ali mucke, srbenje v nožnici in včasih dolgočasne bolečine v spodnjem delu trebuha. V ogledalih v vagini in na materničnem vratu se vidijo petehialne krvavitve, hiperemija sluznice, edemi. V hudih primerih so lahko razjede. Pri kroničnem cervicitisu in vaginitisu je izcedek zanemarljiv, vendar je maternični vrat edematozen.

Klinika za endocervicitis

Akutni endocervicitis: bolniki se pritožujejo zaradi mukopurulentnega izcedka iz nožnice, včasih bolečine v spodnjem delu trebuha in spodnjega dela hrbta.

Pri pregledu materničnega vratu s pomočjo ogledal in kolposkopije se ugotovi: hiperemija okoli zunanje odprtine cervikalnega kanala (rahla izboklina hiperemične, edematozne sluznice), obilno izločanje sluznice ali gnojnega izliva, erodirana površina.

Kronični endocervicitis se pojavi kot posledica neodkritega ali neobdelanega akutnega endocervicitisa. Zanj je značilen prehod vnetne reakcije na osnovno vezno tkivo in mišične elemente. Na vaginalnem delu materničnega vratu nastane psevdo. K temu prispevajo patološki izločki iz cervikalnega kanala (maceracija in zavrnitev epitelija, sekundarna okužba). Obstajajo infiltrati s poznejšim razvojem hiperplastičnih in distrofičnih sprememb. Vrat je stisnjen in hipertrofiran, podprt s cistami, ki so posledica celjenja psevdoerozij.

Gonorejski endocervicitis se razvije v sluznici cervikalnega kanala, kar vpliva na cilindrični epitelij endocerviksa in žleze sluznice. S poškodbo in desquamation epitelijskih celic, gonokoki prodrejo v subepitelno plast in stromo sluznice, kjer nastanejo infiltrati, ki so sestavljeni iz nevtrofilcev, limfocitov in plazemskih celic.

Vnetna reakcija (hiperemija, izločanje, zabuhlost) je izrazita. Lahko nastanejo večkratni periglandularni infiltrati in mikrobazse.

DIAGNOZA ČERVICITOV

Trenutno diagnoza ekso in endocervicitisa ni težavna zaradi laboratorijskih raziskovalnih metod.

  • Mikroskopsko.
  • Bakteriološka.
  • Citološki.
  • pHmetrija izcedka iz nožnice.
  • PCR in encimski imunski preskus.
  • Razširjena kolposkopija.

- mikroskopija izločkov iz cervikalnega kanala, vagine in sečnice na bakterijski flori, vključno s trihomonami, gardnerello, gonokoki in glivami,
- bakteriološko sejanje izvornega materiala s sproščanjem patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike, t
- razmaz o onococitologiji.

- popolna krvna slika, analiza urina, krvni testi za RW, HIV, kultura gonokoka,
- diagnosticiranje spolno prenosljivih okužb (herpetični, humani papiloma virus, klamidija, mikoplazma, ureaplazma), t
- kolposkopija: odkrivanje spremenjenih območij v obliki ločenih, različnih premerov (0,1–0,5 cm) formacij, ki štrlijo nad površino epitela, rumeno-rdeče barve in obdane z belkasto obrobo, značilno za vnetni proces, lokacijo na površini spremenjenih območij tanke , deformirana plovila, pri nekaterih bolnikih se žarišča združijo, prizadenejo velika območja, kjer so vidne zanke razširjenih žil, kot tudi točkovne krvavitvene žile, žariščno ali razpršeno hiperemijo.

LABORATORIJSKE RAZISKAVE

Za potrditev diagnoze je treba opraviti nekaj laboratorijskih testov. Mikroskopski pregled omogoča ugotavljanje skupnega števila mikrobasin in njihove pripadnosti v obvezne anaerobne vrste ali laktobacile.

Bakteriološke raziskave omogočajo določitev rodu in vrste mikroorganizmov, njihovo občutljivost na antibiotike.

Citološka metoda omogoča oceno strukture in celične ravni poškodb tkiva in oceni učinkovitost zdravljenja skozi čas.

Razširjena kolposkopija omogoča specifičnost kolposkopske slike vnetja pri različnih patogenih, da se oceni učinkovitost zdravljenja.

Po V.I. Krasnopolsky et al., Pri kolposkopiji materničnega vratu z nespecifičnim vnetjem lahko ugotovimo več značilnosti.

  • Glede na vrsto patogena imajo izločki drugačno vrsto in konsistenco.
  • Cilindrični in stratificirani skvamozni epitelij v obliki svetlo rdečih pik, ki so konice kapilar.
  • Schillerjev test je dober pokazatelj vnetnega procesa (žarišča v obliki svetlih madežev na rjavi podlagi ali v obliki zaokroženih jodnih negativnih območij).
  • Resnična erozija s tipično sliko ima na površini pico.

Cervicitis - vrsta

Ta koncept združuje različne vnetne procese v materničnem vratu. Za večje udobje in razumevanje vzrokov bolezni je cervicitis običajno razdeljen na vrste. Obstaja več razvrstitev.

V času trajanja bolezni:

  • akutni cervicitis - traja do 6 mesecev,
  • kronična - več kot šest mesecev.

Odvisno od vzroka izvora so:

  • specifičnega cervicitisa, ki ga povzroča določena skupina patogenih mikroorganizmov, kot so: klamidija, gonokok, ureaplazma, herpes virus,
  • nespecifičen cervicitis - nastane kot posledica izpostavljenosti materničnemu vratu pogojno patogenih mikroorganizmov (stafilokoki, streptokoki, glivice).

По характеру воспалительного процесса в шейке выделяют:

  • gnojni cervicitis - v cervikalnem kanalu se kopiči veliko gnoja,
  • produktivni - prevladujejo regenerativni procesi s prekomernim nastajanjem vezivnega tkiva: predelne stene, brazgotine,
  • proliferativna - spremlja jo kronično vnetje s proliferacijo epitelnega tkiva, nastajanje polipov,
  • atrofični cervicitis - povezan s starostnimi spremembami v reproduktivnem sistemu, se pojavi pri ženskah med menopavzo.

Cervicitis - Vzroki

Glavni vzrok vnetnega procesa v materničnem vratu so patogeni mikroorganizmi. Hkrati je podobna patogeneza takšnih oblik patologije, kot so eksocervicitis in endocervicitis. Med pogostimi mikroorganizmi, ki povzročajo cervicitis, je mogoče ugotoviti:

S tega seznama ima samo gonokok dovolj agresivnosti, je sposoben prodreti sluz materničnega vratu v maternični vrat in povzročiti vnetje. Preostali patogeni povzročajo cervicitis, zdravljenje katerega je opisano v nadaljevanju, ob prisotnosti dodatnih dejavnikov, ki zmanjšujejo obrambo telesa. Med njimi so:

  • splavov,
  • spontani splavi
  • kirurgija medeničnega organa - endoskopski pregled maternice in priraskov,
  • kongenitalne anomalije reproduktivnega sistema
  • hormonsko neravnovesje,
  • klimakterijsko obdobje.

Endocervicitis - vzroki

Pod endocervicitis razumeti vnetje sluznice materničnega vratu, v katerem je poškodba tkiva samega kanala. V patologiji sodelujejo oddaljeni deli materničnega vratu, od koder lahko vnetje preide v maternico. Predisponirajoči dejavniki endocervicitisa so:

  • vnetni procesi v medeničnih organih: erozija, ektropija, endometritis, vaginitis, cistitis, salpingo-oophoritis,
  • poškodbe materničnega vratu med splavi, diagnostična kiretaža, dostava,
  • vnetje materničnega vratu in vagine,
  • menopavzi in menopavzi
  • promiskuitetni seks.

Exocervicitis - Vzroki

To vrsto cervicitisa pri ženskah spremlja vnetje le vaginalnega dela materničnega vratu. Globoki deli reproduktivnega sistema niso prizadeti. Vnetje je mogoče odkriti med rutinskim ginekološkim pregledom. Med vzroki za patologijo je treba poudariti:

  • sočasni infekcijsko-vnetni proces v urogenitalnem sistemu - kolpitis, adneksitis, uretritis, cistitis, erozija,
  • genitalne okužbe - trihomonijaza, gonoreja, klamidija,
  • mehanske poškodbe materničnega vratu - splav, diagnostični pregledi, porod,
  • uporabo neprimernih kontracepcijskih sredstev
  • vaginalna disbioza,
  • pomanjkanje stalnega spolnega partnerja.

Cervicitis - Simptomi

Simptomi bolezni so odvisni od stopnje patološkega procesa. Simptomi cervicitisa se ne pojavijo takoj po uvedbi patogenih mikroorganizmov v materničnem vratu, ampak z začetkom obdobja njihove aktivne reprodukcije in rasti. Simptomi bolezni so odvisni od več dejavnikov:

  • patogena
  • prisotnost ali odsotnost dodatnih bolezni, t
  • fazah
  • imunosti.

Zmerni cervicitis

Blago vnetje sluznice materničnega vratu je lahko skoraj asimptomatsko. Ena prvih manifestacij patologije so izcedek iz nožnice. Na podlagi tega lahko ženska popravi:

Glede na vrsto patogena se lahko narava odvajanja spreminja. Njihova značilnost je videz skoraj takoj, nekaj dni kasneje, po menstruaciji. V večini primerov je rumena z zelenkastim ali belim odtokom. Zaradi svoje razkošnosti povzročajo žensko nelagodje, zaradi česar se zaradi neprijetnosti obrne na zdravnika.

Izražen cervicitis

Pri tej vrsti patologije so za simptome bolezni značilni številni simptomi. Akutni cervicitis ima vedno nenaden začetek in ga spremljajo:

  • telesne temperature
  • pojav bolečine v spodnjem delu trebuha, v dimljah,
  • izločki, pomešani s krvjo med seksom,
  • pekoč občutek med uriniranjem.

V odsotnosti ustrezne terapije je lahko zanemarjena oblika cervicitisa izrazita bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Istočasno se pojavijo gnojni izpusti iz nožnice z neprijetnim vonjem, ki povzročajo nelagodje, srbenje in pekoč občutek vulve. Splošno zdravje se poslabša, telesna temperatura se dvigne. Takšen cervicitis med nosečnostjo lahko povzroči njegovo prekinitev.

Cervicitis - diagnoza

Zdravnik lahko opravi predhodno diagnozo cervicitisa po pregledu materničnega vratu v ogledalih. Da bi ugotovili pravi vzrok in določili vrsto patogena, ki je povzročil bolezen, so imenovani laboratorijski testi. Neposredno njihovi rezultati se upoštevajo pri izdelavi algoritma terapevtskih ukrepov. Med glavnimi metodami diagnosticiranja cervicitisa je treba poudariti:

  1. Kolposkopija - pomaga natančno določiti spremembe v patološki naravi vnetja materničnega vratu (otekanje in hiperemija sluznice, prisotnost žilnih zank, erozivne spremembe) določa razširjenost procesa (difuzni ali žariščni cervicitis).
  2. Sejanje patoloških izločkov.
  3. PCR - določa vrsto patogena.
  4. Bakterijska semenska občutljivost na antibakterijska zdravila - pomaga izbrati pravo zdravilo.

Kako zdraviti cervicitis?

Zdravljenje cervicitisa pri ženskah najprej vključuje odpravo dejavnika, ki je povzročil kršitev, kot tudi komorbidnosti (presnovne motnje, hormonsko ozadje). Osnova terapije v tem primeru so antibakterijska sredstva. Njihova izbira se izvaja ob upoštevanju vrste opredeljenega patogena. To upošteva:

  • bolezni
  • simptomov
  • prisotnosti spremljajočih bolezni.

Cervicitis - zdravila za zdravljenje

Glede na vrsto patogena, ki je povzročil cervicitis, se zdravljenje lahko razlikuje. Izključitev bolezni z uporabo antibakterijskih zdravil različnih smeri delovanja:

1. Ko bakterijski izvor cervicitisa:

2. Za glivične okužbe:

3. Pri klamidijskem cervicitisu:

4. Z atrofičnimi spremembami v vratu:

Zdravljenje cervicitis sveč, imenovano zgoraj, vam omogoča, da hitro doseže terapevtski učinek. Z zmanjšanjem števila simptomov, izboljšanjem splošnega počutja žensk, zdravniki zdravijo vagino in maternični vrat. V ta namen uporabite:

  • 3% raztopino dimetil sulfoksida,
  • 1-2% raztopina klorofilipa,
  • raztopina srebrovega nitrata.

Cervicitis - ljudska zdravila

Govorimo o tem, kako zdraviti vnetje sluznice materničnega vratu, ločeno je treba dodeliti ljudska zdravila. Veliko zdravilnih zelišč pomaga lajšati simptome bolezni, skrajšati obdobje zdravljenja. Vendar se je treba zavedati, da se lahko uporabijo po posvetovanju z zdravnikom. Zdravljenje kroničnega cervicitisa je redko brez uporabe teh sredstev.

Infuzija zelišč proti cervicitisu

  • Adonis - 1 žlica. žlico,
  • pelin - 1 žlica. žlico,
  • listi maline - 2 žlici. žlice
  • sadje brina - 2 žlici. žlice
  • timijan - 2 žlici. žlice
  • Mint - 2 žlici. žlice
  • voda - 1,5 l.

  1. Zelišča se zmešajo in vlijejo vrelo vodo.
  2. Vztrajati 1 uro.
  3. Filtrirajte in uporabite namesto pitja.

Infuzija pelina, hrastovega lubja, cvetov ptičje češnje

  • pelin - 1 žlica. žlico,
  • zdrobljena hrastova skorja - 1 žlica. žlico,
  • češnjeve cvetove - 1 žlica. žlico,
  • jagodni listi - 2 žlici. žlice
  • šipka - 3 žlice. žlice
  • voda –1 l.

  1. Sestavine so mešane.
  2. Za pripravo vzemite 2 žlici. žličko zmes, prelijemo z vrelo vodo.
  3. Vztrajajte 8 ur v termosu, filtrirajte in vzemite pol skodelice 3-krat na dan pred obroki.

Vzroki kroničnega cervicitisa

Ta bolezen nastane kot posledica akutnega vnetnega procesa drugačne narave, ki lahko ostane neopaženo, če ženska ne posveča pozornosti neobičajnemu izpuščanju.

Glavni vzroki kroničnega cervicitisa so razdeljeni v dve veliki skupini:

  • Infekcijske lezije. Vnetni proces v različnih delih materničnega vratu je najpogosteje posledica izpostavljenosti različnim predstavnikom patogene ali aktivacije pogojno patogene mikroflore vagine pod vplivom negativnih okoliščin, kot so npr. Stafilokoki in drugi koki, Escherichia coli, kvas.

Kronični cervicitis se ugotavlja pri 25% žensk, ki iščejo zdravniško pomoč za spolno prenosljive bolezni. Med povzročitelji bolezni prevladujejo trichomonas, gonococci, klamidija in druge spolno prenosljive snovi.

  • Za povzročitelji kroničnega cervicitisa poškodbe materničnega vratu različnega izvora, uporaba intrauterinih kontraceptivov, ki lahko povzročijo alergijske reakcije, nepravilno uporabo tamponov med menstruacijo, jemanje določenih močnih zdravil itd.

Pri starejših ženskah lahko bolezen povzroči sprememba hormonskih ravni zaradi zmanjšanja ravni estrogena.

V klinični medicini so bili ugotovljeni dejavniki tveganja za kronični cervicitis, med katerimi izstopajo:

  • anamneza ponavljajočih se umetnih prekinitev nosečnosti, poroda zaradi zapletov, med katerimi je prišlo do rupture tkiva materničnega vratu, diagnostičnih postopkov s penetracijo instrumentov v maternico, t
  • ginekološke bolezni, na primer vnetni procesi v organih urogenitalnega sistema ali prolaps vagine / maternice, ki povzroči okvaro tkiv,
  • prosti spolni stik brez uporabe kondoma, v takih primerih se lahko vnetje materničnega vratu kombinira z drugimi boleznimi, kot so vaginitis, vulvitis in drugi,
  • imunske pomanjkljivosti zaradi bolezni ali imunosupresivnega zdravljenja pri zdravljenju nekaterih sistemskih bolezni, t
  • hormonske motnje pri jemanju peroralnih kontraceptivov ali pri zdravljenju različnih patologij, povezanih z okvarjeno sintezo estrogena,
  • ekstragenitalne bolezni, ki jih ima ženska, kot so sladkorna bolezen ali težave s ščitnico.

In tukaj več o priljubljenih metodah zdravljenja cervicitisa.

Aktivno in neaktivno

V mednarodni klasifikaciji bolezni ta razdelitev na vrste ni sprejemljiva, vendar se v naši klinični praksi razlikujejo ti dve obliki poteka bolezni.

Aktivni kronični cervicitis se pojavi brez kakršnih koli simptomov in se diagnosticira le med ponovitvijo bolezni na ozadju latentnega poteka. Običajno se ta oblika odkrije pri ženski med načrtovanim obiskom ginekologa, ko se na materničnem vratu pojavi manjša značilna izcedek.

Neaktivni kronični cervicitis se ponavadi ne ponavlja in lahko traja več let brez kakršnihkoli manifestacij. Bolezen je mogoče odkriti s pregledom ženske, ki se je pritožila zaradi vnetnega procesa v nožnici. Včasih se neaktivni cervicitis lahko diagnosticira s posrednimi simptomi.

Vrsta patologije, pri kateri je žarišče vnetja lokalizirano le v določenem delu sluznice materničnega vratu, ponavadi žariščni cervicitis povzroča določene vrste patogene mikroflore.

Za to obliko so značilni blagi simptomi, ki so najbolj značilni za kronični cervicitis.

Ta vrsta patologije je značilna za vnetni proces, ki je nastal kot posledica penetracije gonokokov, trichomonad in drugih povzročiteljev spolnih bolezni. V tem primeru se lahko lezija nahaja na zunanji sluznici materničnega vratu in v kanalu materničnega vratu. Pri kroničnem cervicitisu je značilen skromen izcedek, v akutni fazi pa je zelo veliko.

To je najpogostejša oblika bolezni in najpogostejši vzrok vnetja materničnega vratu. Vzrok bolezni je najpogosteje gonokok in je ponavadi posledica gonoreje.

Z metaplazijo

Ta vrsta bolezni je povezana z enim najnevarnejših človeških virusov - papiloma virusom. Če pade na maternični vrat, lahko ogrozi spremembo strukture celic. Ta oblika patologije zahteva nujne terapevtske ukrepe, saj lahko degeneracija celic vodi do malignih novotvorb.

Najbolj neprijeten tip kroničnega cervicitisa, ker ga povzroča kombinacija več spolno prenosljivih okužb. Za to vrsto patologije so značilne večkratne ciste na sluznici materničnega vratu.

Ektopija in kronični cervicitis

Delna deformacija celic se pogosto pojavi v cervikalnem kanalu na stiku enoplastnega žleznega in stratificiranega skvamoznega epitela. Ta patologija se imenuje ektopija in v mnogih primerih je vzrok za nastanek in razvoj cervicitisa, saj maternični vrat izgubi zaščitne lastnosti.

To kombinacijo bolezni običajno povzročajo isti vzroki kot cervicitis, najpomembnejši so: okužba, ki je prišla v genitalije, žarišča vnetja maternice ali vagine, hormonsko neravnovesje, polipi in miomi v maternici.

O ektopiji materničnega vratu glejte ta videoposnetek:

Simptomi bolezni

Kronični cervicitis se v večini primerov pojavi brez izrazitih manifestacij vnetnega procesa. Tudi z akutno obliko bolezni je razrešnica lahko zanemarljiva, če ni gnojni tip patologije, ženska sama pa ne more določiti mesta nastanka sluzi.

Glavni simptomi kroničnega cervicitisa so naslednji:

  • Blaten izcedek iz nožnice nizke intenzivnosti se poslabša takoj po koncu menstruacije, v katerem lahko pride do manjših vključkov gnoja.
  • Hiperimija sluznice in rdečina v kanalu materničnega vratu.
  • Prehod patološkega procesa v vezno tkivo.
  • Ženska lahko doživlja nelagodje v nožnici in zunanjih spolnih organih, pritožuje se na srbenje in pekoč občutek.
  • Konsolidacija materničnega vratu.
  • S kombinacijo kroničnega cervicitisa in cistitisa se ponavadi pojavijo pritožbe o pogostem in bolečem uriniranju.

Zakaj je tako pomembno zdraviti bolezen?

Pomanjkanje pravočasnega in ustreznega zdravljenja kroničnega cervicitisa ogroža ženske z resnimi zapleti, saj lahko vnetni proces postopoma prizadene druga tkiva in organe urogenitalnega sistema, okužba pa prodre v maternico in njene dodatke. Posledica tega procesa so lahko poraz jajčnikov in jajcevodov, razvoj adhezivnih pojavov v njih, pa tudi nastanek cist in infiltratov.

Takšen potek bolezni ogroža kršitev reproduktivne funkcije in lahko privede do neplodnosti. Materničnega vratu se lahko zgosti, kar lahko povzroči resne zaplete. Obstaja tveganje za spolne displazije.

Diagnostične metode

Prepoznavanje te patologije je težko iz različnih razlogov, od katerih je glavna odsotnost neprijetnih pojavov bolezni in pomanjkanje objektivnih pritožb pri ženskah. V zvezi s tem se diagnoza pogosto postavi, ko bolnik obišče zdravnika z zelo različnimi težavami.

Prva stopnja diagnoze je zbirka anamneze, v kateri mora zdravnik ugotoviti, ali je bolnik imel nedavno izcedek iz nožnice in kakšna je njihova narava.

Med ginekološkim pregledom s pomočjo ogledal določimo stanje materničnega vratu in če povzroči sum na ginekologa, opravi kolposkopijo, to je pregled z uporabo povečevalne optike.

Če se med postopkom ugotovi prisotnost sluzi v kanalu materničnega vratu in hiperemije materničnega vratu, je zelo verjetno, da govorimo o kroničnem cervicitisu.

Natančnejšo diagnozo izvajamo z laboratorijskimi testi, med katerimi je najbolj informativna analiza razmazov.

Rezultati te analize so odvisni od oblike bolezni: pri akutnem cervicitisu je glavni diagnostični znak povečano število levkocitov in prevelika velikost jeder celic cilindričnega epitela, v kroničnem poteku patologije pa so opazne sledi uničenja teh celic.

Prav tako je treba izvesti analizo o bacposi, da se določi natančno povzročitelj okužbe, od tega bo odvisen režim zdravljenja.

Diagnostični kompleks vključuje tudi splošno analizo urina in krvi za potrditev prisotnosti vnetnega procesa v telesu.

Če zdravnik sumi na prisotnost adhezije v jajcih, je potreben ultrazvočni pregled. Prav tako bo pomagal določiti prisotnost vnetja v priraskih in jajčnikih.

Zdravljenje kroničnega cervicitisa

Namen kompleksa zdravljenja je odvisen od vzroka vnetja in sprememb v stanju tkiv:

  • Če kronični cervicitis povzroča infekcijska lezija tkiv, so antibiotiki bistveni sestavni del zdravljenja, katerega izbira je odvisna od vrste patogena in njegove odpornosti na določeno zdravilo.

Najpogosteje uporabljena zdravila, kot sta doksiciklin in Tarivid.

  • Če med pregledom ugotovimo hormonsko neravnovesje, priporočamo hormonsko nadomestno zdravljenje z zdravili, ki vsebujejo estrogene.
  • Če je bolezen posledica prisotnosti drugih bolezni, je treba zdravljenje izvajati v povezavi z zdravljenjem osnovne bolezni.
  • Potrebno je tudi pregledati spolnega partnerja, saj sta z nezaščitenim spolnim odnosom bolna moški in ženska.
  • V sodobni medicinski praksi se za zdravljenje kroničnega cervicitisa pogosto uporabljajo metode, kot so terapija z valovi, elektroforeza cinka, diatermocoagulation, laserska terapija, krioterapija in druge strojne tehnike.

Prognoza in preprečevanje

V primeru pravočasne diagnoze in imenovanja ustreznega zdravljenja vnetnega procesa v materničnem vratu je mogoče popolnoma odpraviti, ženska pa lahko zanosi in rodi zdravega otroka.

Preventivni ukrepi za katerokoli vnetno bolezen ženskega urinitalnega sistema so urejeno spolno življenje, zaščiteni spol, zdrav način življenja in redni obiski ginekologa.

In tukaj več o akutnem vaginitisu.

Če se pojavijo izcedki iz nožnice in bolečine v spodnjem delu trebuha, se je treba posvetovati z zdravnikom, saj je to v vsakem primeru znak motenj v delovanju reproduktivnih organov. Akutno obliko vseh vnetnih procesov je veliko lažje zdraviti, tveganje za prehod v kronično fazo pa je zmanjšano.

Uporabni video

Za zdravljenje kroničnega cervicitisa s fonoforezo (NCU) glej ta video:

Cervicitis, ki je nevaren za zdravje žensk, obljublja, da bo nacionalno zdravljenje odstranil v najkrajšem možnem času. Tudi pomoč pri kronični. Vendar pa se je treba spomniti, da bolezen ni tako lahka za zdravljenje.

Skoraj neopazne, akutni cervicitis lahko povzroči veliko težav. Razlogi so v okužbah, oslabljeni imuniteti in neupoštevanju higienskih pravil. Simptomi se pojavijo, če je cervicitis odraz druge bolezni. Zdravljenje je zapleteno.

Različno zdravljenje endometritisa zahteva tudi drugačno zdravljenje. Metode zdravljenja, sheme za zdravljenje kroničnih in akutnih, poporodnih in avtoimunskih, gnojnih bodo nekoliko drugačne. Čeprav so zdravila lahko enaka.

V kombinaciji z zdravili, fizioterapija za endometritis pomaga rešiti problem čim prej. Zdravljenje lahko vključuje vrsto postopkov (zlasti pomembnih za kronično obliko) in določene učinke.

MEDICINSKA OBRAVNAVA

Vključuje uporabo antibakterijskih, antitrichomonas, protiglivično, anti-klamidijo in drugih zdravil.

I. V prvi fazi se izvaja etiotropno zdravljenje.

  • Pri kandidalnem cervicitisu in vaginitisu se flukonazol uporablja v odmerku 150 mg peroralno (razred triazolnih spojin s specifičnim učinkom na sintezo glivičnih sterolov).
  • Intracaginalno apliciramo ekonazol (iz skupine imidazolov), 1 svečo ponoči, 3-4 dni ali izokonazol, 1 svečo v nožnici.
  • Natamicin (makrofidna skupina protiglivnega polienskega antibiotika), predpisano 1 tableto 4-krat dnevno v kombinaciji s svečami - v nožnici ponoči.
  • V primeru klamidijskega cervicitisa, skupaj z antibiotiki iz serije tetraciklinov (tetraciklin, doksiciklin, metaciklin), makrolidi (josamicin), kinoli (ofloksacin), se uporablja zdravilo azitromicin. V kombinaciji z lokalnim zdravljenjem: zdravljenje materničnega vratu z raztopinami klorofilipa ali dimetil sulfoksida.
  • Pri atrofičnem cervicitisu in vaginitisu se lokalno uporablja zdravilo, ki vsebuje naravni ženski hormon estriol.
  • V primeru nespecifičnega cervicitisa se uporabljajo lokalne kombinirane droge: terzhinan®, ki vsebuje ternidazole ((vpliva na anaerobno floro), nistatin (zavira rast glivic kvasovk), neomicin (delovanje je usmerjeno na gram-pozitivne in gram-negativne bakterije), prednizolon v akutni fazi (hitro zavira bolečino) , srbenje) itd.

Ii. V drugi fazi je cilj zdravljenja ponovno vzpostaviti normalno mikrobiocenozo vagine. Uporabljajo se eubiotiki: acilakt © stimulira rast vaginalne laktoflore, pomaga zmanjšati pogostost recidivov, 10 dni predpiše 1 svečo v nožnici.

* Lokalno zdravljenje: izčrpavanje, zdravljenje nožnice in materničnega vratu, vkapanje v endocerviks, uvedba vaginalnih supozitorijev in tamponov z naknadnim obnavljanjem naravne vaginalne biocenoze se izvaja v skladu z načeli, opisanimi v oddelku Kolpit, odvisno od vrste patogena (sekcija okužb urina). prav tako je potrebno izvesti diaterpunkturo ali odprtje nabotnih cist (pogosto vsebujejo mikroorganizme), v prisotnosti deformacij materničnega vratu pa po prikazu protivnetnega zdravljenja. operacija materničnega vratu.

V. Fizioterapija.

1. NLP-ji območja zolokovtsevskega coniranja: 2–3 biološke doze + + 1 bioodmerki, dnevno, št. 8.
2. Vpliv UHF električnega polja na maternico - 20-30 W, 10 min, dnevno, 5-8.

Subakutne in kronične faze

1. UHF-terapija na maternici. Intenzivnost - 8–12 W, 10 min. dnevno, številka 10—15.
2. Visokofrekvenčna magnetna terapija maternice. Odmerek nekoliko topel, 10 min., Daily, № 15—20.
3. Nizkofrekvenčna magnetna terapija maternice. Magnetna indukcija 35 mTl, pulzni način, 20 min, dnevno, št. 10-15.
4. Diadinamski tokovi na maternici. Moč toka je do občutka izrazite boleče vibracije, dnevno, št. 12–15.
5. CMT na maternici. V načinu obratovanja s spremembo polarnosti v sredini izpostavljenosti z vsakim od tokov: IPP - 4 min., Frekvenca modulacije 150 Hz, globina 50–75%, NEK - 6 min, frekvenca modulacije - 60 Hz, globina 50–75–100%, trajanje paketi 2-3 s, moč trenutnega - za občutek hude boleče vibracije, dnevno, № 12-15.
6. Magnezijeva elektroforeza na maternici. Postopek traja 20 minut dnevno, št. 10—15.
7. Lokalna darsonvalizacija z uporabo vaginalne elektrode.
8. Vaginalna laserska terapija - 10 min., Daily, No. 10-12.
9. Aku- in laserska punkcija na točkah: he-gu, ian-shi, mei-guan, iz-san-li.
10. Tamponi za vaginalno blato, 10 min., Daily, # 10.

INFORMACIJE O PACIENTU

Pri bolnikih z eksoendocervicitisom obstaja tveganje za SPO in rak materničnega vratu. Hraniti jih je treba na ambulantni kliniki in jih redno pregledovati s citološkimi, kolposkopskimi in mikrobiološkimi metodami. Če se ugotovi ponovitev ali STI, je treba partner pregledati.

Vzroki cervicitisa

Cervicitis - vnetni proces, ki vpliva na maternični vrat. Če se vnetje razvije na sluznici vaginalnega dela materničnega vratu, bo to eksocervicitis. Če je vnetje lokalizirano v kanalu materničnega vratu, je to endocervicitis. Materničnega vratu opravlja pregradno funkcijo, preprečuje prodor okužbe v maternico in zgornje dele genitalnega trakta zaradi delovanja ozkega cervikalnega kanala, vtičnice sluzi, zaščitne sekrecije. V določenih okoliščinah pride do kršitve takšne zaščitne funkcije, vdora tujih mikrofloro in razvoja vnetnega procesa cervicitisa, razdeljenega na ekso- in endo-procese.

Nevarnost bolezni je v precej globoki lokalizaciji vnetnega procesa, pogosto nalezljive narave, kar pomeni visoko tveganje za širjenje vnetja na sluznico maternice, kar je še bolj neprijetno.

Vzroki cervicitisa vključujejo:

  • bakterijsko sredstvo - predvsem trihomonade, gonokoki, klamidija, mikoplazma,
  • virusni agent - herpes virus (drugi tip) ali humani papiloma virus (HPV),
  • rast pogojno patogene mikroflore - na primer, glivice rodu Candida ali Escherichia coli,
  • prisotnost nezdravljenih vnetij vulve ali vagine, bakterijske vaginoze in spolno prenosljivih bolezni, vključno s zaradi prej naštetih okužb,
  • zaplet drugih bolezni materničnega vratu, na primer ektopija materničnega vratu,
  • mehanske dražljaje - poškodbe materničnega vratu, na primer zaradi diagnostične kiretaže maternice, splava ali poroda.

Pogojno patogena mikroflora, ki povzroča cervicitis, vstopi v maternični vrat z dotikom rektuma ali prek krvi in ​​limfe, specifično - spolno. Med dejavnike, ki izzovejo cervicitis, spadajo cicatricial deformities, maligni tumorji, slabitev splošne in lokalne imunosti, uporaba kontracepcijskih sredstev, kot so namestitev ali odstranitev intrauterine naprave. Trajanje bolezni je povezano s prodiranjem mikrobov v razvejane žleze (med njimi kriptami in kanali) sluznice materničnega vratu.

Simptomi cervicitisa Ženskam ni vedno očitno, vendar so otipljive. Klinična slika cervicitisa je v veliki meri odvisna od njene oblike - akutne ali kronične. Akutni cervicitis bolj nemirni:

  • sluznično izcedek iz nožnice,
  • bolečine v trebuhu, lahko obsevajo v spodnjem delu hrbta,
  • bolečina ali nelagodje po spolnem odnosu, povečano izločanje,
  • manjše krvavitve in razjede,
  • med ginekološkim pregledom, hiperemija okoli zunanje odprtine cervikalnega kanala in protruzija hiperemične sluznice, sluznično in gnojen izcedek iz kanala, erodirana površina.

Kronični cervicitis predstavlja učinke neobdelane akutne in se kaže kot sledi:

  • vnetna reakcija gre v vezno tkivo in mišične elemente,
  • izcedek postane motna sluznica, intenzivnejša v prvih dneh po koncu menstruacije,
  • cervikalni kanal je podvržen maceraciji in sekundarni okužbi, verjetno zavrnitvi epitela,
  • obstaja delna zamenjava cilindričnega epitela s ploskim na mestih zavrnitve, verjetno je metaplazija epitela,
  • materničnega vratu se stisne in hipertrofira,
  • verjetno pojav infiltratov, kasneje pa tudi hiperplastičnih in distrofičnih sprememb,
  • pojav psevdoerozije nadomesti nastajanje cist.

Histološka preiskava za cervicitis prikaže naslednje znake:

  • hiperemija sluznice,
  • otekanje sluznice,
  • luščenje in luščenje zgornjega epitelija,
  • pojav infiltratov v subepitelijski plasti in stromi,
  • verjetno nastajanje periglandularnih abscesov.

S katerimi boleznimi se lahko povežemo

Glede na lokalizacijo vnetja je cervicitis razdeljen na ekso- in endo-procese, ki se lahko pojavijo sočasno:

  • eksocervicitis - vnetje sluznice vaginalnega dela materničnega vratu,
  • endocervicitis - vnetje kanala materničnega vratu.

Cervicitis se zelo redko razvija samostojno, brez predhodnega vnetja ali poškodb, za pripenjanje infekcijskega povzročitelja. Cervicitis se običajno kombinira ali sledi naslednjim boleznim:

  • Bartholinitis - vnetje velikega žleza,
  • vulvitis -
  • kolpitis - vnetje sluznice vagine,
  • erozija in psevdo-maternični vrat - poškodba epitela sluznice materničnega vratu,
  • salpingitis - vnetje jajcevoda,
  • ektropija - inverzija materničnega vratu,
  • endometritis - vnetje sluznice maternice.

Zdravljenje cervicitisa doma

Zdravljenje cervicitisa morda doma, to pomeni, da bolnik ne potrebuje hospitalizacije (razen za ženske s hudo nosečnostjo). Vendar to ni razlog za samozdravljenje. Pomembno je razumeti, da mora ženska zaznati kakršne koli moteče simptome kot signal za nenačrtovan obisk njenega ginekologa. Le temeljita strokovna diagnoza je lahko podlaga za imenovanje ustrezne zdravilne terapije. Zdravila (za oralno in intravaginalno dajanje) se lahko dopolnijo s fizioterapevtskimi postopki (ki lahko zahtevajo obisk zdravstvene ustanove) in fitoterapijo (z ljudskimi zdravili, vendar se pogovorijo s strokovnim zdravnikom).

V obdobju zdravljenja se ženski priporoča, da opusti spolno življenje, v nekaterih primerih pa je njeno nadaljevanje dovoljeno, vendar je treba to pojasniti s svojim zdravnikom. V zadnjem primeru so dovoljene le kondomi. Koristen je tudi obisk urologa kot spolnega partnerja, saj je lahko nosilec patogene mikroflore, kar posledično zmanjša rezultate zdravljenja na nič.

Uporaba antibiotikov ni priporočljiva v kombinaciji z uživanjem alkoholnih pijač. Poleg uporabe antibiotikov so indicirani tudi hepatoprotektorji (za vzdrževanje jetrne funkcije) in po poteku antibiotične terapije obnavljanje naravne mikroflore črevesja in nožnice.

Katera zdravila za zdravljenje cervicitisa?

  • Aciklovir - 1 zavihek. (200 mg) 5-krat na dan 5 dni,
  • Valtrex - 500 mg 2-krat na dan 3-5 dni,
  • Doksiciklin - 0,2 g / dan v celotnem obdobju zdravljenja,
  • Maksakvin - na 1 kartici. (400 mg) 1-krat na dan, trajanje tečaja določi zdravnik,
  • Sumamed - enkratni odmerek v odmerku, ki ga določi zdravnik (odvisno od vrste patogena)
  • Tarivid - 2 zavihek. enkrat, vendar ne več kot 0,8 gramov na dan,
  • Terzhinan - 1 vaginalna tableta pred spanjem, 10 dni, tableta, navlažena v vodi za 20–30 sekund, globoko vstopi v nožnico, nato leži 10–15 minut,
  • Eritromicin - odmerjanje in trajanje tečaja sta določena glede na vrsto patogena.

Zdravljenje cervicitisa z ljudskimi metodami

Folk zdravil se ne priporoča za uporabo pri samopomoči, vendar so lahko odlično orodje v kombinaciji s tradicionalnimi metodami, o katerih se je treba posvetovati z zdravnikom.

Danes so naslednja orodja priljubljena med privrženci tradicionalne medicine:

decoctions za pršenje

  • združiti v enakih deležih breza listi, bela vrba lubje, navadne trave koprive, navadna lanena semena, kolčkovka listi, mlade brina korenine, ovsena slama, kumine jagode in ptičje češnje listi, 2 st.l. zbiranje zlijte ½ litra vrele vode, stojte na majhnem ognju še 10 minut, sev, uporabite v obliki toplote,
  • Združite v enakih deležih liste tričlanske straže, trave knotweeda, korenine elegancije, listov manšete, trave agrime, plodov komarčka in trave pastirske vrečke. zbiranje zlijte ½ litra vrele vode, stojte na majhnem ognju še 10 minut, odstranite iz toplote in vztrajajte pod pokrovom, dokler se ne ohladi, seva, uporabite v obliki toplote,
  • Združite v enakih količinah islandski mah, tropinev listi, potresi gosi, lila cvetovi, žajbelj listi, koren cikorije in les žada, 2 žlici. zbiranje nalijemo liter vrele vode, stati na majhnem ognju še 15 minut, sev, uporabo v obliki toplote, t

  • združiti v enakih deležih breza listi, kača-gornik koren, fireweed listi, trava trava, lanena semena, koren regrat, pelin trava, lila cvetovi in ​​Roka trava, žajbelj trave, 50 gramov zbranih v prah, prelijemo ½ vode, prepoloviti na vodo dodamo 50 ml stopljenega masla in kuhamo še 15 minut, odstranimo iz toplote, dodamo 50 ml glicerina, ohladimo,
  • združiti v enakih deležih islandski mah, cvetove detelje, cvetove ognjiča, lanena semena, brinove iglice, listje rajske smokve, sadje rakitovca, korenine pšeničnega trave, cvetove kamilice in travno prejo, pripraviti po prejšnjem receptu, uporabiti za domače tampone,

decoctions za peroralno dajanje

  • Združite 1 del listov evkaliptusa, zeliščnega rusa in jelševih stožcev, 2 dela cvetja pihalke, brinove jagode, liste žajblja in breze, 2 žlici. zbiranje nalijte kozarec vrele vode in ga položite na počasen ogenj, zaprite pokrov, 10 minut kasneje odstranite iz ognja, pustite, da se napolni čez pokrov še pol ure, vzemite v treh mesecih, 70 ml trikrat na dan.

Zdravljenje cervicitisa med nosečnostjo

Cervicitis, ki se razvije med nosečnostjo, je težak medicinski problem, katerega rešitev je treba zaupati usposobljenemu ginekologu. Vsak neugoden in boleč simptom bi moral biti razlog za izredni obisk pri zdravniku, povečano tveganje za nosečnico pa povzročajo hormonske spremembe, oslabitev imunosti glede na nosečnost in anatomske spremembe v telesu.

Ker je cervicitis večinoma nalezljiva bolezen, je zelo nevarno odložiti zdravljenje do poroda. Različni zapleti za mater in otroka so neposredna grožnja za cervicitis. Tveganje je v naslednjih možnostih:

  • predčasna prekinitev nosečnosti
  • prezgodnji začetek dela
  • smrt in plod
  • intrauterina okužba ploda,
  • infekcijske embriopatije - placentna insuficienca in nepravilnosti pri oblikovanju ploda,
  • razvoj otroka v maternici,
  • v pozni nosečnosti se razvije lokalno zoženje posameznih lukenj in kanalov, ki povzroči nenormalen razvoj oblikovanih organov,
  • gnojno poškodbo kože in notranjih organov otroka v prvih dneh njegovega življenja,

Zdravljenje cervicitisa Med nosečnostjo je cilj odstraniti vzrok bolezni, to je okužbo. Za to se lahko uporabijo protibakterijska, protivirusna ali protiglivična sredstva. Ker je vsaka od teh kategorij namenjena uničenju določenih skupin mikroorganizmov, je treba razumeti naravo cervicitisa. Uporaba antibiotikov mora temeljiti na analizi občutljivosti na mikroorganizme. Od vseh učinkovitih antibiotikov proti določenemu patogenu izberejo najbolj neškodljivo za bodočo mater in otroka.Pomembno je, da strogo upoštevate zdravniške predpise, da upoštevate odmerjanje in trajanje zdravljenja.

Kateri zdravniki naj se obrnejo, če imate cervicitis

Boleči simptomi morajo biti razlog za nenačrtovano zdravljenje ginekologu. Poleg tega se cervicitis lahko diagnosticira na rutinskem pregledu, ki se mora pojaviti dvakrat na leto za vsako zrelo žensko.

Zdravnik najprej v razgovoru s pacientom in ob seznanitvi z ambulantno kartico ugotovi zgodovino bolezni, sprašuje o značilnostih bolnikovega spolnega življenja, o prisotnosti nosečnosti, splavu, porodu. Nato nadaljuje z ginekološkim pregledom z ogledali.

Skupina pregledov, potrebnih za diagnozo cervicitisa, vključuje:

  • mikroskopija izločkov iz cervikalnega kanala, vagine in sečnice na bakterijski flori,
  • bakteriološko sejanje nativnega materiala s sproščanjem patogena in določitev njegove občutljivosti na antibiotike, t
  • razmazu na oncocitologiji.

Poleg tega se lahko opravi (po presoji zdravnika):

  • popolna krvna slika
  • urina,
  • krvni test za sifilis in HIV,
  • sejanje na gonokok,
  • diagnozo spolno prenosljivih okužb (herpetika, humani papiloma virus, klamidija, mikoplazma, ureaplazma),
  • kolposkopsko odkrivanje spremenjenih območij v obliki ločenih formacij, ki se razlikujejo od ostale površine po barvi, strukturi, vaskularni strukturi itd.

Vzroki kroničnega cervicitisa

V večini primerov se kronično vnetje sluznice materničnega vratu pojavi v ozadju slabo obdelanega akutnega vnetnega procesa, lahko pa se razvije postopoma, brez živih kliničnih znakov. Obstajata dve skupini vzrokov cervicitisa:

  • Nalezljivi povzročitelji. Povzročitelji bolezni so gonokoki, klamidija, trichomonas, genitalni herpes in virusi papilomatoze. Cervicitis se pojavi tudi pri aktivaciji oportunistične mikroflore (kvas, stafilokoki, streptokoki, Escherichia coli itd.).
  • Nenalezljivi dejavniki. Vnetje otežuje poškodbe materničnega vratu, neoplastične procese, alergijske reakcije na kontracepcijska sredstva, zdravila in higienske izdelke. Vzrok za razvoj atrofičnega cervicitisa je zmanjšanje ravni estrogena med menopavzo.

Pomembno vlogo pri pojavu bolezni imajo dejavniki tveganja. Kronični cervicitis povzročijo:

  • Mehanske poškodbe. Materničnega vratu je pogosto vnetje pri bolnikih, ki so bili podvrženi splavom, težkim porodom, invazivnim zdravljenjem in diagnostičnimi postopki.
  • Ginekološke bolezni. Kronično vnetje se lahko razvije na ozadju nožnice ali širjenja iz drugih delov ženskega reproduktivnega sistema.
  • Spolno življenje brez motenj. Pogoste spremembe partnerjev povečujejo tveganje za SPO. Hkrati je cervicitis bodisi edina manifestacija okužbe ali pa je kombinirana s vulvitisom, vaginitisom, endometritisom, adneksitisom.
  • Zmanjšana imunost. Imunska pomanjkljivost pri ženskah s hudo komorbidnostjo ali prejemanjem imunosupresivnih zdravil aktivira oportunistične mikroorganizme.
  • Hormonsko neravnovesje. Vnetje se pogosto pojavi pri jemanju napačnih peroralnih kontraceptivov in bolezni z zmanjšanim izločanjem estrogena.
  • Sočasne bolezni. Kronični potek cervicitisa je opažen pri bolnikih z Behcetovim sindromom, urološko in drugo ekstragenitalno patologijo.

Razvoj bolezni je določen s kombinacijo več patogenetskih povezav. Znaki vnetnega procesa so blagi in lokalizirani predvsem v endocerviksu. Sluznica materničnega vratu postane edematna, zadebeljena, prepognjena. Obstaja množica krvnih žil, nastajajo limfohistiocitični vnetni infiltrati, epitelijske celice izločajo več sluzi. Pri ekso- in endocerviksu se upočasnijo regenerativni procesi in pride do distrofnih sprememb. V spodnjih plasteh sluznice rastejo vezni tkivi. Iztočne odprtine žlez se prekrivajo s skvamoznim epitelijem z nastankom nabotnih (retencijskih) cist. Ko se bolezen razvije, se vnetno tkivo in mišice materničnega vratu vključijo v vnetje.

Celični in humoralni imunski sistemi delujejo nepopolno: število B-in T-limfocitov se zmanjšuje, zavirajo T-odvisni imunski odzivi, moti se fagocitna aktivnost. Posledično lahko povzročitelji infekcij vztrajajo tako v epiteliju materničnega vratu kot v celicah imunskega sistema. Pri cervikalni sluzi se raven imunoglobulinov G in M ​​zmanjša glede na povečano vsebnost IgA. Avtoimunski procesi se razvijajo s pojavom "molekularne mimikrije" med tujimi proteini in beljakovinami lastnih tkiv.

Razvrstitev

Kronični cervicitis je razvrščen glede na etiološke dejavnike, stopnjo prevalence in stopnjo vnetnega procesa. Na podlagi teh meril se razlikujejo naslednje oblike bolezni.

  • Kronični specifični cervicitis, ki ga povzročajo STO patogeni.
  • Kronični nespecifični cervicitis, ki je posledica aktivacije pogojno patogene flore ali delovanja neinfektivnih dejavnikov.
  • Kronični atrofični cervicitis, ki se kaže v vnetju endo- in egzocervixa v ozadju njihovega redčenja.

Glede na razširjenost vnetja:

  • Razpršenost - z vpletenostjo celotne sluznice.
  • Exocervicitis - s poškodbo vaginalnega dela materničnega vratu.
  • Endocervicitis - s poškodbo sluznice materničnega vratu.
  • Makularna - z nastankom posameznih žarišč vnetja.

Glede na stopnjo vnetja:

  • Obdobje poslabšanja s hudimi simptomi.
  • Remisija z minimalnimi kliničnimi manifestacijami.

Simptomi kroničnega cervicitisa

Običajno je bolezen asimptomatska. Med remisijo ženska opazi skromno sluznico ali mukozno-gnojno izcedek iz nožnice, ki postane večja pred menstruacijo ali takoj po menstruaciji. Bolniški sindrom je navadno odsoten. Bolj opazni klinični znaki v obdobju poslabšanja. Količina mukoznega izcedka iz nožnice, ki postane motna ali porumenela zaradi pojava gnojnega povišanja. Bolnika motijo ​​neugodje in dolgotrajne vlečne bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se med uriniranjem in med spolnim odnosom poslabšajo. Po seksu pride do krvavih izcedkov. Če se cervicitis kombinira s kolpitisom, se ženska pritožuje zaradi rahlega srbenja in pečenja v nožnici.

Zapleti

Pri prezgodnjem ali nepravilnem zdravljenju je kronični cervicitis zapleten zaradi hipertrofije materničnega vratu, pojava erozij in razjed na sluznici ter polipoznih izrastkov. Vnetni proces se lahko razširi na vaginalno sluznico, Bartholinove žleze, endometrij, jajcece in druge medenične organe. Pri kroničnem vnetju se pogosteje pojavijo displazije in povečuje se tveganje za rak materničnega vratu. Spremembe v sestavi sluzi, ki jo povzroča epitelija kanala materničnega vratu, in anatomske motnje zaradi vnetja lahko vodijo do neplodnosti materničnega vratu.

Oglejte si video: Benefits Of Nettle-Blagodetite od koprivata (Oktober 2022).

Pin
Send
Share
Send
Send